پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
ژياردياز (Giardiasis ) يک عفونت تک ياخته اي روده باريک است که توسط ژيارديا لامبليا ايجاد ميشود. ژيارديـا لامبليــا (دئودناليس) يکـي از پاتوژنهـاي تکياختهاي مهم است که در طبقه بندي جزو تاژک داران رودهاي قرار ميگيرد. اين انگل انتشار جهاني داشته، شيوع آن حدود 200 ميليون نفر در دنيا تخمين زده مي شود.
عواملي که باعث افزايش احتمال اين عفونت مي شوند،عبارتند از :زندگي در محيط هاي شلوغ و غير بهداشتي(که در مورد کودکان مهمد کودک بسيار مهم است)، آب آشاميدني غير استاندارد ، کاهش اسيد معده و رعايت نکردن بهداشت فردي . از خوردن غذاي پخته نشده خودداري کنيد .
در هنگام مسافرت و گردش خارج از منـزل از مصرف آب هاي غيـربهداشتي حتي بـراي شستشو خودداري کنيد .
اگرچه بيماري خوش خيم است، در بعضي افراد بويژه بچه ها و خانمهاي باردار ممکن است بيماري شديد با کاهش مايعات بدن و نياز به بستري شدن ايجاد کند. اسهال مزمن ناشي از ژيارديا خودبخود يا با درمان بهبود مي يابد ولي بويژه در بچه ها با کاهش وزن، علايم شبيه اسپرو، استئاتوره و سوءجذب ويتامين بي 12، ويتامين آ، پروتئين دي، گزيلوز و آهن همراه است . گاهي عدم تحمل لاکتوز وجود دارد. نظرات در مورد تأثير ژيارديازيس مزمن در رشد کودکان هنوز مورد بحث است.
در بعضي موارد اسهال ناشي از ژيارديا مزمن ميشود و چند ماه طول ميکشد. کاهش وزن، اتساع شکم و نفخ ظاهر شده، مدفوع کمرنگ و حجيم و بدبوست و تابلوي بيماري مشابه بيماري اسپرو ميگردد. اين مسئله ميتواند علاوه بر کاهش وزن سبب اختلال در رشد کودکان گردد اما تمام اختلالات پس از درمان موفقيت آميز عفونت، بهبود مييابند.در اين شکل از بيماري اختلال جذب چربي وجود دارد و ممکن است جذب گزيلوز ويتامين B12 نيز کاهش يابد.ش
داروهاي زيادي از جمله فورازوليدون ، مترونيدازول و کيناکرين در درمان ژياردياز مؤثرند . درمان تمام بيماران از جمله حاملين بدون علامت بخصوص بچه ها و دست اندرکاران موادغذايي بايد انجام شود .
مصرف کيناکرين و مترونيدازول در حاملگي ممنوع است با رعايت بهداشت فردي و پرهيز از آب آلوده از ابتلاي به آن پيشگيري کنيد.
اغلب بدون نشانه باليني است اما ميتواند به صورت اسهال حاد يا مزمن تظاهر نمايد. به دليل آنکه تعداد زياد انگل در عمل جذب ويتامينهاي محلول در چربي و چربيها اختلال ايجاد ميکند در عفونتهاي شديد ممکن است استئاتوره، کم خوني، ضعف و کاهش وزن مشاهده گردد. مهمترين علايم بيماري به ترتيب شيوع شامل: اسهال، سستي، نفخ شکم، دفع مدفوع چرب و بد بو، کرامپ هاي شکمي، تهوع، بي اشتهائي، کاهش وزن، استفراغ، تب، کهير و يبوست مي باشند. در اين بيماري 1 تا 3 هفته پس از مصرف آب آلوده ( آب کلردار بر دوره کيستيک بيماري اثر ندارد )اسهال انفجاري ،دل پيچه ،نفخ ،تهوع ،استفراغ ، تب خفيف ايجاد مي شوند . به طور کلي اغلب موارد بدون علامت است . در مورد علامتدار اسهال ضعيف تا شديد کاهش وزن ،سوء جذب چربي ، تهوع و نفخ شکم ديده مي شود .پاسخ به عفونت در افراد مختلف است :
اقدامات بهداشتي از نظر جمع آوري صحيح فاضلاب، محافظت منابع آب آشاميدني از آلودگي و رعايت بهداشت فردي اصول کلي پيشگيري از بيماري را تشکيل ميدهند. توصيه ميشود تا اطرافيان نزديک بيمار از نظر وجود ژيارديا در روده (آزمايش نمونه مدفوع) مورد بررسي قرار گيرند.