پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
اِگْزِما (eczema) به صورت درماتيت يا التهاب اپيدرم پوست است که ميتواند منجر به خارش، قرمزي، تورم، پوستهريزي و... شود.اگزما از يک کلمه يوناني به معناي جوش بالاآمده است.لازم به يادآوري است که از دو کلمه درماتيت و اگزما به جاي همديگر استفاده ميشود ولي معمولاً در مواردي که عامل خارجي مسبب التهاب وجود داشته باشد از کلمه درماتيت و در مواردي که عامل خارجي وجود نداشته و به اصطلاح بيماري اندوژن باشد از کلمه اگزما استفاده ميشود.
از انواع اگزما ميتوان به موارد زير اشاره کرد:
التهاب تماسي پوست (درماتيت تماسي) - درماتيت آتوپي (بدون علت) - درماتيت سبورئيک (تورم و قرمزي پوست سر و صورت همراه با شوره زياد) - درماتيت نومولار - درماتيت اکسفولياتيوژنراليزه (اريترودرمي) (تورم و قرمزي شديد پوستِ سرتاسر بدن همراه با پوستهريزي) - درماتيت ناشي از استاز (ماندن خون در رگها) - درماتيت موضعي ناشي از خاراندن - درماتيت دور دهاني (درماتيت پرياورال) - پومفوليکس (Pompholyx)
يافتن علت اگزما يک مشکل بزرگ است و پزشکان هنوز علت دقيق آن را نميدانند. برخي معتقدند که ناشي از فعاليت بيش از حد سيستم ايمني بدن در پاسخ به عوامل ناشناخته و محرکهاي محيطزيست است. اگزما اغلب در خانوادههايي شايع است که سابقه آلرژي و يا آسم دارند. در اينجا به برخي از دلايل احتمالي ابتلا به اگزما اشاره خواهيم کرد: تماس با مواد خشن و يا خارشزا همچون پشم آب و هوا و دماي بيش از حد گرم و يا بيش از حد سرد حيوانات استرس دود سيگار غذاهايي که باعث واکنشهاي حساسيتي ميشوند؛ مثل گندم، لبنيات، آجيل، شکلات مواد شيميايي موجود در صابون و يا مواد شوينده عطرها و اسانسها مواد شيميايي موجود در محصولات مراقبت از پوست لوازم آرايشي مواد شيميايي خانگي و سموم و …
اما به طور کلي مواردي که به طور شايع موجب بروز يا شدت يافتن اگزما ميشوند در چند گروه طبقه بندي ميشود که عبارتند از:
درماتيت عصبي (Neurodermatitis) - خارش و خاراندن طولاني مدت پوست باعث افزايش شدت خارش و درنتيجه ابتلا به درماتيت عصبي (lichen simplex chronicus) ميشود. درماتيت عصبي مشکلي است که در آن ناحيه اي از پوست که دائما خارانده ميشود، سفت و چرم مانند ميشود.
عفونتهاي پوست - بعضي اوقات خاراندن پوست باعث شکستن آن شده و در نتيجه زخمهاي باز و آماده به آلوده شدن بوجود ميآيد.
عوارض چشمي- درماتيت آتوپيک شديد ميتواند باعث عوارض چشميشده و در نتيجه ممکن است آسيب دائميبه چشم وارد شود. زمانيکه اين عوارض رخ دهد، خارش درون و دور پلکها شديد ميشود. اگر شک داريد عوارض اگزما باعث مشکلات چشميدر شما شده، سريعا به پزشک مراجعه نماييد.
از آنجا که پژوهشگران هنوز نميدانند چه چيزي منجر به اگزما ميشود، رويکرد جامعي براي درمان آن وجود دارد که در واقع شامل تغييرات رژيم غذايي، کاهش استرس و اجتناب از عوامل آلرژيزا ميشود. اين موارد به درمان اگزما ميانجامد. گاهي اوقات بدن آنقدر دچار استرس ميشود که تمام روشهاي طبيعي رژيم غذايي و گياهي نيز در درمان اگزما مؤثر نميشود.
کرم هيدروکورتيزون که بدون نسخه نيز فروخته ميشوند. کرمهاي کورتيکو استروئيد که استفاده از آنها عوارض جانبي شديدي به همراه خواهد داشت و فقط باتجويز پزشک فروخته ميشوند.
آنتيبيوتيکها که ميتوانند باکتريهاي مفيد روده رااز بين ببرند و به اين ترتيب عملکرد سيستم ايمني بدن را کاهش ميدهند.
آنتيهيستامينها فتوتراپي و درمان با نور ماوراء بنفش که خطر ابتلا به سرطان پوست و پيري زودرس را افزايش ميدهد. مرطوبکنندهها ميتوانند مانع از خشکي پوست شده و يک لايه محافظ روي پوست به وجود آورند که اين لايه از پوست در برابر مواد شيميايي مضر محافظت ميکند. اگزما در کودکان بسيار شايع است و اکثر آنها تا سن سه ماهگي خود اگزما را تجربه ميکنند و در برخي از آنها اگزما تا دوران نوجواني باقي خواهد ماند. يکي از مؤثرترين روشهاي درمان و کنترل اگزما در نوزادان، تغذيه با شير مادر است. حداقل شش ماه تغذيه با شير مادر از اگزما پيشگيري کنيد. خوشبختانه اگزما مسري نيست، اما در خانوادههايي که سابقه اگزما، حساسيت و يا آسم دارند، احتمال ابتلا به اگزما نيز وجود دارد.
خارش و سوزش پوست، قرمزي، تاول و برآمدگي، تورم، برجستگي، پوستهپوسته شدن پوست. برخي از انواع اگزما، مانند اگزماي حساسيت ناشي از تماس با يک ماده تحريک کننده، در هنگام تماس باعث قرمزي، خارش و ترشح پوست ميشوند. اگزماي شورهدار، ميتواند پوست را زرد، روغني و فلسدار کند. اين نوع از اگزما ميتواند در هر قسمتي از بدن به خصوص صورت به وجود بيايد. اگزما معمولا در کف دستها يا پاها به وجود ميآيد و بسيار دردناک است و در آن تاولهاي عميق روي پوست ظاهر ميگردد که اين تاولها عموما ميخارند و ميسوزند. در اگزماي Nammular پوست، پوسته پوسته شده و دلمههاي دکمهاي شکل روي پوست ايجاد ميشوند. از آنجا که اگزما انواع مختلفي دارد و به اشکال مختلف بروز ميکند، بسيار مهم است که يک متخصص پوست بسيار حاذق، بيمار را بررسي کند تا معلوم شود آيا مشکل پوستي، نوعي اگزماست يا وضعيت ديگر پزشکي.
اما به طور کلي علائم اگزما را ميتوان به صورت زير برشمرد:
پوست خشک، ضخيم، ترک خورده و يا پوسته پوسته ميشود. ملتهب و قرمز است. زخم ميشود.
در افراد سفيد پوست ممکن است ابتدا بثورات جلدي قرمز رنگ و سپس قهوهاي رنگ ايجاد شود. در سياه پوستها ممکن است پوست تغيير رنگ دهد و قسمتي از پوست تيرهتر يا روشنتر از قسمتهاي ديگر شود. در نوزادان، اغلب بثوراث جلدي بر روي صورت و پوست سر، همراه با زخم ايجاد ميشود.
اجتناب از خشک شدن پوست ممکن است بتواند، جلوي حملات آينده درماتيت را بگيرد. نکات زير به کاهش خشک شدن پوست بعد از حمام کمک مينمايد:
کم تر حمام برويد - سعي کنيد يک روز يا دوروز درميان حمام برويد. زمانيکه به حمام ميرويد، 15 تا 20 دقيقه بيشتر حمام خود را طول ندهيد و از آب ولرم بجاي آب داغ استفاده نماييد. استفاده از روغنها و لوسيونهاي حمام نيز کمک کننده است.
استفاده از انواع خاص شوينده مصنوعي و صابون - از انواع صابونهاي معتدل و ملايم استفاده کرده و از صابون فقط برروي صورت، زيربغل، نواحي جنسي، دست و پا استفاده کرده و ساير نواحي بدن را با آب خالي بشوييد. صابونهاي دئودورانتي و آنتي باکتريالهاي معمولا بيشتر از بقيه صابونها پوست را خشک مينمايند.
خود را با دقت خشک نماييد - به سرعت پوست خود را با کف دست ليف بکشيد تا آب اضافي بريزد و يا با يک حوله نرم به آراميپوست خود را خشک نماييد.
پوست خود را مرطوب نماييد - مرطوب کنندهها لايه اي محافظ برروي پوست ايجاد کرده و جلوي خروج آب از پوست را ميگيرد. اگر پوستتان شديدا خشک است، با استفاده از روغن همچون روغن بچه اقدام به چرب کردن آن نماييد. همچنين ممکن است نياز باشد که از مواد آرايشي حاوي مواد مرطوب کننده براي پوست خود استفاده نماييد.