معرفی داروها
آلفنتانيل (Alfentanil HCI)«مسکن ها«معرفی دارو ها«
مسکن ها
   
    
آلفنتانيل (Alfentanil HCI)
  • مشخصات دارو
    • fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
      موارد و مقدار مصرف:
      • الف) داروي کمکي براي حفظ بيهوشي عمومي همراه با باربيتورات، اکسيد نيترو و اکسيژن
        • بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 50-8 تزريق وريدي مي‌شود. پس از آن مي‌توان مقادير اضافي mcg/kg 15-3 را به صورت انفوزيون مداوم، با سرعت mcg/kg 3-5/0 در دقيقه، تزريق وريدي کرد.
      • ب) بيهوشي اوليه براي ايجاد بيهوشي در مواقعي که لوله‌گذاري داخل ناي و تهويه مکانيکي ضروري است.
        • بزرگسالان: ابتدا، مقدار mcg/kg 245-130، و سپس mcg/kg 5/1-5/0 در دقيقه تزريق وريدي مي‌شود.
       
      موارد منع مصرف و احتياط:
      • موارد منع مصرف: حساسيت مفرط شناخته شده به هر يک از داروهاي فنيل پيپريدن (دي‌فنوکسيلات، فنتانيل، پتيدين).
      • موارد احتياط: آريتمي فوق بطني، آسيب به سر يا افزايش فشار داخل جمجمه‌اي، دوران حاملگي و زايمان،‌ نوزادان نارس، دپرسيون تنفسي، اختلال کار کليه يا کبد، اختلالات تشنجي، بيماران سالخورده و ناتوان که نسبت به اثرات درماني و عوارض جانبي دارو حساستر هستند؛ بيماران مستعد به اعتياد جسمي يا رواني، چاقي، برادي‌آريتمي.
       
      مکانيسم اثر:
      • اثر ضد درد و بيهوش کننده: ‌آلفنتانيل يک آگونيست قوي گيرنده مخدر است که زمان شروع اثر آن سريع و طول مدت اثر آن کوتاه است. در نقاط مختلف سيستم اعصاب مرکزي به رسپتور باند شده و آستانه درد را افزايش داده، درک نسبت به درد را تغيير داده و مسيرهاي صعودي درد را مهار مي‌کند.
       
      فارماکوکينتيک:
      • جذب: زمان شروع اثر دارو بعد از تزريق وريدي سريع است.
      • پخش: بعد از جذب به سرعت انتشار مجدد مي‌يابد. بيش از 90 درصد دارو به پروتئين پيوند مي‌يابد.
      • متابوليسم: در کبد متابوليزه مي‌شود. نيمه‌ عمر اين دارو کوتاه (حدود 1.5 ساعت) است.
      • دفع: آلفنتانيل از طريق ادرار دفع مي‌شود.
       
      اشکال دارويي:
      • Injection: 0.5 mg/ml| 2ml | 0.5 mg/ ml| 5ml| 0.5 mg/ml| 10ml
       
      اطلاعات ديگر:
      • طبقه‌بندي فارماکولوژيک: آنيليد‌وپيپريدين، اوپيوئيد
      • طبقه‌بندي درماني : ضد درد، داروي کمکي در بيهوشي، داروي بيهوشي
      • طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C
      • نام‌هاي تجاري: Rapifen
       
      مسموميت و درمان :
      • تظاهرات باليني: ضعف CNS، ضعف تنفسي، و مردمک ته‌سنجاقي (شايعترين علائم و نشانه‌ها). ساير علائم سمي عبارتند از کمي فشارخون، براديکاردي، کاهش حرارت بدن، شوک، آپنه، ايست قلبي ـ ريوي، کلاپس گردش خون، خيز ريوي و تشنجات.
      • درمان: ابتدا بايد راه هوايي مناسب براي مبادله گازهاي تنفسي و تهويه، در صورت نياز، برقرار کرد. يک آنتاگونيست مخدر (نالوکسان) براي خنثي کردن ضعف تنفسي تجويز مي‌گردد. از آنجايي که ممکن است مدت اثر آلفنتانيل طولاني‌تر از نالوکسان باشد، ممکن است تکرار مصرف نالوکسان ضروري باشد. نالوکسان بايد فقط در صورت ضعف قابل ملاحظه تنفسي يا قلبي ـ عروقي تجويز شود. علائم حياتي بدن بيمار بايد به دقت پيگيري شود.
      • درمان علامتي و حمايتي (حمايت مداوم تنفسي، تصحيح عدم تعادل مايعات و الکتروليت‌ها) بايد تأمين شود. معيارهاي آزمايشگاهي، علائم حياتي، و وضعيت نورولوژيک بيمار بايد به دقت پيگيري گردد.
  • عوارض جانبی
    • fjrigjwwe9r3tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Avarez_Drug
      ملاحظات اختصاصي
        علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي داروهاي مخدر شبه ترياک، رعايت موارد زير نيز توصيه مي‌شود:
      • تهويه کمکي يا کنترل شده ضروري است.
      • براي تجويز مقادير دقيق آلفنتانيل از سرنگهاي توبرکولين (يا معادل آن) استفاده شود. روش ديگر، استفاده از پمپ انفوزيون براي کنترل خروج دارو است.
       
      مصرف در سالمندان:
      • از آنجا که بيماران سالخورده ممکن است نسبت به اثرات درماني و عوارض جانبي دارو (به خصوص آپنه) حساستر باشند، براي ايشان مقادير مصرف کمتر دارو تجويز مي‌شود.
       
      مصرف در کودکان:
      • بي‌ضرري مصرف دارو در کودکان کوچکتر از 12 سال ثابت نشده است.
       
      مصرف در شيردهي:
      • آلفنتانيل در شير ترشح مي‌شود. اين دارو در دوران شيردهي بايد با احتياط تجويز شود.
      منبع: دارونما
  • تداخل داروئی
    • fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r3tblDrug:Tdakhol_Drug
      • مصرف همزمان با ساير داروهاي مضعف CNS (ضد دردهاي مخدر، داروهاي بيهوش کننده عمومي، ضد هيستامين‌ها، فنوتيازين‌ها، باربيتورات‌ها، بنزوديازپين‌ها، و داروهاي تسکين بخش مانند داروهاي ضد افسردگي سه حلقه‌اي، الکل و داروهاي شل کنندة عضلاني) اثرات مضعف تنفسي، CNS، تسکين بخش و کاهنده فشار خون آلفنتانيل را تشديد مي‌کند.
      • مصرف همزمان با سايمتيدين ممکن است ضعف تنفسي و CNS را افزايش داده و موجب اغتشاش شعور، عدم حفظ تعادل، آپنه يا حملات تشنجي گردد.
      • با مصرف همزمان با داروهايي که به ميزان زيادي در کبد متابوليزه مي‌شوند (ريفامپين، فني‌توئين) ممکن است اين دارو در بدن تجمع يابد يا اثر آن طولاني گردد.
      • مصرف همزمان با آنتي‌کولينرژيک‌ها ممکن است موجب انسداد فلجي روده شود.
      • در صورت اعتياد جسمي به اين دارو، اگر مقادير زياد آگونيست ـ آنتاگونيست مخدر يا يک مقدار واحد آنتاگونيست مخدر مصرف شود، ممکن است سندرم حاد قطع مصرف دارو بروز کند.
      • مصرف همزمان با داروهاي بيهوش کننده عمومي ممکن است موجب تضعيف شديد دستگاه قلبي ـ عروقي شود.
      • ديازپام در صورت مصرف همزمان با مقادير زياد آلفنتانيل ممکن است موجب تضعيف دستگاه قلبي ـ عروقي شود. مصرف ديازپام قبل يا بعد از تجويز مقادير زياد آلفنتانيل سبب کاهش فشارخون در اثر گشاد شدن عروق مي‌شود. بنابراين، ممکن است مدت به هوش آمدن بيمار طولاني شود.
      • مصرف همزمان با بتابلاکرها و مهار کننده‌هاي کانال کلسيمي مي‌تواند براديکاردي و اثرات افت فشارخون ناشي از اين داروها را تشديد کند.
      • اين دارو ممکن است اثرات توکسيک و عوارض جانبي و دسموپرسين را افزايش دهد.
      • مصرف همزمان با ضد قارچهاي آزولي مي‌تواند متابوليسم آلفنتانيل را کاهش دهد.
      • مصرف همزمان با ماکروليدها به جز آزيترومايسين و اسپيرامايسين ممکن است متابوليسم اين دارو را مهار کند.
      • مشتقات ريفامايسين مي‌توانند متابوليسم اين دارو را افزايش دهند.
  • شرکت های تامین کننده
    • fjrigjwwe9r0tblDrug:Company_Drug
      • جهان بهبود
      منبع: دارونما
  • بیماری های مرتبط با دارو
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
درباره آی پزشک
جستجو در آی پزشک
 
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
آدرس ایمیل : info@IPezeshk.com
 
بالا