معرفی داروها
سوفنتانيل سيترات«مسکن ها«معرفی دارو ها«
مسکن ها
   
    
سوفنتانيل سيترات
  • مشخصات دارو
    • fjrigjwwe9r1tblDrug:Des_Drug
      fjrigjwwe9r3tblDrug:Des_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
      نام دارو: سوفنتانيل سيترات (Sufentanil Citrate)
      موارد و مقدار مصرف:
        الف) به عنوان داروي کمکي براي بيهوشي عمومي.
      • بزرگسالان: مقدار mcg/kg 8-1، همراه با اکسيد نيترو و اکسيژن، تزريق وريدي مي‌شود. دوز نگهدارنده mcg 50-10 در صورت نياز است.
        ب) بيهوش کننده اصلي.
      • به ميزان mcg/kg/min 1/0 ( mcg/kg/min 2/0-025/0) استفاده شود. مي‌توان هر 5 دقيقه به ميزان mcg/kg/min 025/0 دارو را افزايش داد. سرعت انفوزيون بيشتر از mcg/kg/min 2/0 با سرکوب تنفسي همراه مي‌باشد.
      • بزرگسالان: مقدار mcg/kg 30-8، همراه با اکسيژن 100 درصد و يک داروي شل‌کننده عضلاني، تزريق وريدي مي‌شود. دوز نگهدارنده mcg 50-25 مي‌باشد.
      • اطفال: mcg/kg 25-10 همراه با اکسيژن 100 درصد و يک داروي شل ‌کننده عضلاني، تزريق وريدي مي‌شود. دوز نگهدارنده حداکثر mcg 50-25 در صورت نياز است.
       
      موارد منع مصرف و احتياط:
        موارد منع مصرف:
      • ساسيت مفرط شناخته شده به دارو يا هر داروي مخدر از گروه فنيل پيپريدين (آلفنتانيل، ديفنوکسيلات، فنتانيل، يا مپريدين).
        موارد احتياط:
      • نارسايي عملکرد کليوي يا کبدي (ممکن است تجمع دارو يا اثر طولاني مدت آن بروز کند)، بيماري ريوي مانند آسم، بيماري ريوي انسدادي مزمن (بازتاب سرفه را مهار مي‌کند)، افراد سالخورده يا ناتوان (اين بيماران نسبت به اثرات درماني و عوارض جانبي دارو حساس‌تر هستند)، صدمه به سر يا افزايش فشار داخل جمجمه (باعث تشديد افزايش فشار داخل جمجمه شود).
       
      اشکال دارويي:
      • Injection: 5 mcg/ml| 2ml| 5 mcg/m| 5ml| 5 mcg/ml| 10ml
       
      اطلاعات ديگر:
      • نام‌هاي تجاري: Sufenta| Sufentanil Mylan
      • طبقه‌بندي مواد تحت کنترل: گروه II.
      • طبقه‌بندي فارماکولوژيک: اوپيوييد (مخدر).
      • طبقه‌بندي درماني: ضد درد، بيهوش کننده، داروي کمکي براي بيهوشي.
      • طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده C (در صورت مصرف طولاني مدت يا مقادير زياد در ماه آخر رده D)
       
      ملاحظات اختصاصي :
      • سوفنتانيل بايد فقط توسط افرادي تجويز شود که در استفاده از داروهاي بيهوش کننده از راه تزريق وريدي آموزشهاي خاص ديده‌اند.
      • در صورت مصرف مقادير بيش از mcg 8، استفاده از تهويه مکانيکي بعد از عمل جراحي و مراقبت دقيق بيمار ضرورت اساسي دارد (به دليل ضعف تنفسي بعد از عمل جراحي).
      • در مقايسه با فنتانيل، سوفنتانيل زمان شروع اثر سريعتر و طول مدت اثر کوتاه‌تري دارد.
      • مقادير زياد دارو مي‌تواند سبب سفتي عضلات شود. اين اثر را مي‌توان با تجويز داروهاي بلوک کننده عصبي- عضلاني برطرف کرد.
      • در بيماراني که وزن آنها بيش از 20 درصد وزن ايده‌آل است،‌ مقدار مصرف سوفنتانيل بايد براساس وزن ايده‌آل بدن ايشان محاسبه شود.
       
      مکانيسم اثر:
      • اثر ضد درد: اين دارو ميل ترکيبي زياد با گيرنده‌هاي مخدر با اثر آگونيستي براي ايجاد اثر ضد درد دارد. از آنجا که سوفنتانيل اثر قوي مضعف CNS دارد، از آن به عنوان داروي کمکي يا داروي اصلي بيهوش کننده استفاده مي‌شود.
       
      فارماکوکينتيک:
      • جذب: جذب وريدي ظرف 3-1 دقيقه رخ مي‌دهد.
      • جذب: با تزريق وريدي، اين دارو زمان شروع اثر سريعتري از مورفين يا فنتانيل دارد (3-5/1 دقيقه).
      • پخش: به ميزان زيادي ليپوفيليک بوده و در حيوانات به سرعت و به طور گسترده انتشار مي‌يابد. به ميزان زيادي به پروتئين پيوند يافته (بيش از 90 درصد) و به سرعت انتشار مجدد مي‌يابد.
      • متابوليسم: به نظر مي‌رسد عمدتاً در کبد و روده کوچک متابوليزه مي‌شود. نسبتاً ميزان بروز تجمع کم مي باشد. نيمه عمر دفع حدود 5/2 ساعت است.
      • دفع: سوفنتانيل و متابوليتهاي آن عمدتاً از طريق ادرار دفع مي‌شوند.
       
  • عوارض جانبی
    • fjrigjwwe9r1tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r3tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Avarez_Drug
      • اعصاب مرکزي: گيجي، سردرد، بي‌قراري، تباعصاب مرکزي: لرز، خواب‌آلودگي.
      • قلبي ـ عروقي: آريتمي، تاکيکاردي، براديکاردي، افت فشارخون، افزايش فشارخون.
      • عضلاني ـ اسکلتي: حرکت و تکان عضلات در حين عمل جراحي.
      • پوست: خارش، قرمزي.
      • دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ.
      • تنفسي: آپنه، اسپاسم ريوي، سفتي ديواره قفسه سينه.
      توجه: در صورت بروز حساسيت مفرط، تشنج يا آريتمي قلبي مخاطره‌آميز بايد مصرف دارو قطع شود.
      مسموميت و درمان :
      • تظاهرات باليني: تجربيات چنداني با مسموميت حاد آن وجود ندارد اما به نظر مي‌رسد علائم و نشانه‌هاي آن مشابه با ساير مخدرها باشد، با اين تفاوت که مسموميت قلبي ـ عروقي ناشي از آن کمتر است. شايعترين علائم و نشانه‌هاي مصرف بيش از حد و حاد عبارت‌اند از ضعف CNS و تنفسي و ميوز (مردمک ته‌سنجاقي). اثرات سمي حاد ديگر عبارتند از کمي فشار خون، براديکاردي، کاهش حرارت بدن، شوک، آپنه، ايست قلبي ـ ريوي، کلاپس گردش خون، خيز ريوي، و تشنجات.
      • درمان: ابتدا بايد تبادل گازهاي تنفسي کافي را از طريق برقراري راه هوايي و تهويه، در صورت لزوم،‌ تأمين کرد. يک آنتاگونيست مخدر (نالوکسان) براي برطرف کردن ضعف تنفسي تجويز شود (از آنجا که طول مدت اثر سوفنتانيل بيشتر از نالوکسان است، تکرار مصرف نالوکسان لازم است). نالوکسان جز در موارد ضعف شديد تنفسي يا قلبي ـ عروقي نبايد مصرف شود. علائم باليني به دقت پيگيري شوند.
      • درمان علامتي و حمايتي (مانند حمايت مداوم تنفسي و تصحيح عدم تعادل مايعات يا الکتروليتها) تأمين گردد و معيارهاي آزمايشگاهي، علائم حياتي، و وضعيت نورولوژيک بيمار به دقت پيگيري شوند.
  • تداخل داروئی
    • fjrigjwwe9r3tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Tdakhol_Drug
      • مصرف همزمان با داروهاي مضعف CNS (ضد دردهاي مخدر، بيهوش کننده عمومي، آنتي‌هسيتامينها، فنوتيازينها، باربيتوراتها، بنزوديازپينها، داروهاي تسکين‌بخش، خواب‌آور، ضدافسردگي‌هاي سه‌حلقه‌اي، الکل، و داروهاي شل کننده عضلات) اثرات مضعف CNS و تنفسي، تسکين‌بخشي و کاهنده فشار خون اين دارو را تقويت مي‌کند.
      • مصرف همزمان با سايميتيدين ممکن است اثرات مضعف CNS و تنفسي را افزايش دهد و موجب اغتشاش شعور، از دست دادن حس جهت‌يابي، آپنه، يا تشنج شود. کاهش ميزان مصرف سوفنتانيل معمولاً لازم است.
      • مصرف همزمان با آنتي‌کولينرژيکها ممکن است موجب انسداد فلجي روده شود.
      • بيماران دچار وابستگي جسمي به اين دارو در صورت تجويز مقادير زياد يک داروي آگونيست- آنتاگونيست مخدر يا مقدار واحد يک داروي آنتاگونيست مخدر براي آنها ممکن است متحمل علائم شديد قطع مصرف دارو شوند.
      • با مصرف همزمان سوفنتانيل با داروهاي بيهوش کننده عمومي ممکن است ضعف شديد قلبي- عروقي عارض شود.
      • اکسيد نيترو ممکن است در صورت مصرف همزمان با مقادير زياد سوفنتانيل سبب تضعيف قلبي- عروقي شود.
      • اثرات واگوليتيک پانکرونيوم ممکن است طي مصرف سوفنتانيل و اکسيژن سبب افزايش ضربان قلب شود. اين حالت به مقدار مصرف بستگي دارد. در صورت مصرف همزمان آنها، مقادير متوسط پانکرونيوم يا داروهاي بلوک کننده عصبي- عضلاني داراي اثرات کمتر واگوليتيک استفاده شود. اثر واگوليتيک پانکرونيوم ممکن است در بيماراني که اکسيد نيترو با سوفنتانيل مصرف مي‌کنند، کاهش يابد. سوفنتانيل ممکن است سبب سفتي عضلاني از جمله سفتي عضلات صاف شود (ميزان بروز و شدت آن به مقدار مصرف بستگي دارد). در صورت مصرف همزمان بايد يک داروي بلوک کننده عصبي- عضلاني مناسب با وضعيت قلبي ـ عروقي بيمار انتخاب شود.
      • بتابلاکرها ممکن است باعث کاهش نياز به سوفنتانيل شوند بهتر است اگر قبل از عمل از بتابلاکرها استفاده شده است از دوز کمتري استفاده شود.
      منبع: دارونما
  • شرکت های تامین کننده
    • fjrigjwwe9r0tblDrug:Company_Drug
      fjrigjwwe9r3tblDrug:Company_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Company_Drug
      • ابوريحان
      • دارو درمان پارس-واردکننده
      • جهان بهبود
      منبع: دارونما
  • بیماری های مرتبط با دارو
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
درباره آی پزشک
جستجو در آی پزشک
 
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
آدرس ایمیل : info@IPezeshk.com
 
بالا