Analgesics Anti- inflammatory Drugs and Antipyretics

داروهاي مسکن ،ضد التهاب وضد تب ها

کاهش علائم سرماخوردگي

• ترکيب 1: فنيل افرين (سودوافدرين) + استامينوفن (ايبوپروفن يا ناپروکسن)
• ترکيب 2: سودوافدرين + گايافنزين + استامينوفن
• ترکيب 3: کلرفنيرامين (ديفن هيدرامين) + استامينوفن
• رکيب 4: استامينوفن + فنيل افرين (سودوافدرين) + ديفن هيدرامين (کلرفنيرامين يا کلماستين) (سرماخوردگي بزرگسالان: استامينوفن/فنيل افرين/کلرفنيرامين) يا کلداکس و کلد استاپ (استامينوفن/سودوافدرين/ديفن هيدرامين)
• ترکيب 5: دکسترومتورفان + سودوافدرين (فنيل افرين) + استامينوفن
• ترکيب 6: استامينوفن + کلرفنيرامين + دکسترومتورفان
• ترکيب 7: دکسترومتورفان + کلرفنيرامين + سودوافدرين (فنيل افرين) + استامينوفن
• ترکيب 8: دکسترومتورفان + گايافنزين + سودوافدرين (فنيل افرين) + استامينوفن

کلرفنيرامين مهار کننده پاسخ عضلاني به هيستامين است و در واقع آنتاگونيزه کننده اثرات انقباضي هيستامين روي عضلات صاف تنفسي است.

استامينوفن توليد پيام درد محيطي را مهار مي کند و مي تواند از توليد پروستاگلاندين در CNS جلوگيري کند. با مهار مرکز توليد گرما در هيپوتالاموس، تب را کاهش مي دهد.

دکسترومتورفان سرکوب کننده سرفه است که بر مرکز سرفه در مدولا اثر مي گذارد.

فنيل افرين منقبض کننده عروق و ضد احتقان است که علائم ناشي از آسيب بافت مجراي تنفسي فوقاني را بهبود مي دهد؛ از تورم غشاهاي موکوزي مي کاهد، احتقان بيني و هايپرمي بافتي را کم مي کند.

ديفن هيدرامين مهار کننده رقابتي اتصال هيستامين به گيرنده هاي H1 است؛ فعاليت آنتي موسکاريني قابل توجه داشته و به CNS نفوذ مي کند در نتيجه ايجاد خواب آلودگي مي نمايد.

سودوافدرين گيرنده هاي آلفا آدرنرژيک را تحريک مي کند که باعث اتساع ريه و انقباض عروق مي شود.

گايافنزين ترشحات مجراي تنفسي را افزايش مي دهد و به روان شدن خلط و ترشحات ريه کمک مي کند.

ايبوپروفن با مهار سيکلواکسيژناز (COX-1 و COX-2) از سنتز پروستاگلاندين ها جلوگيري مي کند.

ناپروکسن با مهار سيکلواکسيژناز (COX-1 و COX-2) از سنتز پروستاگلاندين ها جلوگيري مي کند.

بيش حساسيتي؛ حملات آسم؛ گلوکوم زاويه بسته؛ هايپرتروفي علامت دار پروستات؛ انسداد مجراي ادراري و زخم معده

استنوزينگ؛ نقص G6PD؛ نارسايي کبدي شديد

کلرفنيرامين در سن زير 2 سال نبايد مصرف شود

در صورت مصرف داروي مهار کننده MAO طي 14 روز اخير استفاده نشود

سميت کبدي استامينوفن در الکلي ها در دوزهاي مختلف محتمل است؛

درد شديد يا عود کننده يا تب بالا مي تواند نشانگر بيماري جدي باشد؛

استامينوفن در بسياري از فرآورده هاي OTC وجود دارد و استفاده از Adult cold همراه با اين فرآورده ها مي تواند سميت ناشي از دوزهاي تجمعي بالاتر از دوز ماکسيمم توصيه شده ايجاد کند

1 قرص هر 4تا 6 ساعت تجويز مي شود.

احتياط
• بيماران مسن
• بيماري هاي قلبي عروقي (برادي کاردي، بلوک قلبي يا آرتريواسکلروزيس شديد در صورت مصرف فنيل افرين)
• استامينوفن: ريسک واکنش هاي پوستي نادر اما جدي دارد که مي تواند کشنده باشد؛ اين واکنش ها عبارتند از سندروم
• استيونس جانسون (SJS)، نکروليز اپيدرمال توکسيک (TEN) و acute generalized exanthematous pustulosis (AGEP)؛ علائم آن ها شامل قرمز شدن پوست، تاول و راش است.
• ديفن هيدرامين نبايد در نوزادان استفاده شود
• در هايپووولمي شديد در مصرف استامينوفن احتياط شود
• در استفاده از ترکيب حاوي کلرفنيرامين در بيماراني که داروهاي CNS depressant مي گيرند يا کودکان زير 6 سال احتياط شود

• بيش از مقدار توصيه شده و طولاني تر از زمان تعيين شده توسط پزشک، مصرف نشود
• از رانندگي و اعمالي که نياز به هوشياري دارند حين مصرف اين دارو پرهيز شود
• از مصرف الکل همزمان با اين دارو خودداري شود
• ترکيبات دارويي ديگر که حاوي استامينوفن، ديفن هيدرامين يا فنيل افرين است مصرف نشود
• دوز بالاي 4 گرم استامينوفن در روز مي تواند آسيب کبدي شديد ايجاد کند. در صورت مصرف بيشتر از اين مقدار به پزشک اطلاع داده شود.
• اين دارو را بدون مشورت با پزشک در کودکان مصرف نشود. برندهاي مختلف اين دارو مقادير متفاوتي از ترکيبات را دارند
• در صورت بارداري يا تصميم به بارداري يا شيردهي به پزشک اطلاع داده شود