معرفی داروها
سفاترياکسون سديم«آنتي باکتري ها«معرفی دارو ها«
آنتي باکتري ها
   
    
سفاترياکسون سديم
  • مشخصات دارو
    • fjrigjwwe9r1tblDrug:Des_Drug
      fjrigjwwe9r3tblDrug:Des_Drug
      fjrigjwwe9r0tblDrug:Des_Drug
      نام دارو: سفاترياکسون سديم (Ceftriaxone S odium)
      موارد و مقدار مصرف:
          الف) باکتريمي ، سپتي سمي، ‌و عفونتهاي وخيم تنفسي، استخوان، مفصل، ادراري، ‌زنان، ‌داخل شکمي و پوست ناشي از ارگانيسمهاي حساس.
        • بزرگسالان و کودکان 12 سال و بالاتر: مقدار 2-1 گرم يک بار در روز يا در دو مقدار منقسم و مساوي تزريق عضلاني يا وريدي مي‌ شود. مقدار تام مصرف روزانه نبايد از چهار گرم تجاوز کند.
        • کودکان زير 12 سال: مقدار تام روزانه mg/kg 75-50 که در مقادير منقسم هر 12 ساعت به صورت وريدي يا عضلاني تجويز مي‌ شود. حداکثر دوز روزانه 2 گرم مي‌باشد.
          ب) مننژيت.
        • بزرگسالان: مقدار 2 گرم هر 12 ساعت وريدي به مدت 14-10 روز.
        • کودکان زير 12 سال: مقدار mg/kg 100 (حداکثر مقدار مصرف روزانه چهار گرم ) به صورت مقدار واحد يا در مقادير منقسم هر 12 ساعت به صورت وريدي يا عضلاني به مدت 14-7 روز. براي مننژيت ناشي از انتروباکترياسه حداقل 21 روز درمان توصيه مي‌شود.
          پ) پروفيلاکسي قبل از جراحي.
        • بزرگسالان: مقدار يک گرم 30 دقيقه تا دو ساعت قبل از جراحي تزريق عضلاني يا وريدي مي‌ شود.
          ت) سوزاک ساده.
        • بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي‌ شود.
          ث) عفونت هموفيلوس دو کره‌ئي.
        • بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي‌ شود.
          ج) اپيدي دميت ناشي از بيماري مقاربتي، بيماري التهابي لگن.
        • بزرگسالان: مقدار 250 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي‌ شود. به دنبال آن آنتي بيوتيک ديگر تجويز مي‌ شود.
          چ) به عنوان ضدعفوني در قربانيان تجاوز جنسي.
        • بزرگسالان: مقدار 125 ميلي گرم به صورت مقدار واحد تزريق عضلاني مي‌ شود. (به همراه آنتي بيوتيکهاي ديگر)
          ح) بيماري لايم.
        • بزرگسالان: مقدار 2 گرم هر 24 ساعت تزريق وريدي براي 14 تا 28 روز.
          خ) عفونت طول کشيده يا عود کننده گوش مياني در کودکان کوچکتر از 3 ماه
        • mg/kg 50 به صورت عضلاني ، ‌يک بار در روز براي 3 روز.
          د) عفونت باکتريايي حاد گوش مياني در کودکان
        • mg/kg 50 عضلاني به صورت تک دوز. حداکثر دوز تزريقي 1 گرم مي‌ باشد.
      • تنظيم دوز براي بيماران با کاهش عملکرد کليه و کبد، بدون بررسي سطح سرمي دارو و عملکرد ارگانهاي ذکر شده، دوز روزانه نبايد از 2 گرم بيشتر باشد. در بيماران با کاهش عملکرد کليه، تنظيم دوز معمولاً نيازي نمي‌ باشد، چرا که دارو داراي دفع صفراوي نيز مي‌ باشد.
       
      مکانيسم اثر:
      • اثر ضد باکتري : سفترياکسون عمدتاً باکتريوسيد است؛ با اين وجود ، ممکن است باکتريوستاتيک نيز باشد. فعاليت آن به ارگانيسم، ‌نفوذ بافتي، مقدار دارو و ميزان تکثير ارگانيسم بستگي دارد. اين دارو با پيوند به پروتئينهاي پيوند يابنده به پني سيلين و مهار ساخت ديواره سلولي اثر خود را اعمال مي‌ کند.
      • به نظر مي‌ رسد سفالوسپورينهاي نسل سوم بر بعضي از ارگانيسمهاي گرم منفي توليد کننده بتا ـ لاکتاماز مؤثرتر هستند.
      • سفترياکسون بر بعضي از ارگانيسمهاي گرم مثبت و بسياري از باسيلهاي گرم منفي روده‌اي و نيز استرپتوکوکها (استرپتوکوکوس پنومونيه و پيوژنز؛ استافيلوکوک اورئوس توليد کننده و غير توليد کننده پني سيليناز؛ استافيلوکوکوس اپي درميديس؛ اشريشياکلي؛‌ گونه‌هاي کلبسيلا؛ هموفيلوس آنفلوآنزا؛ آنتروباکتر؛ پروتئوس؛ بعضي سوشهاي سودوموناس و پپتواسترپتوکوکوس و اسپيروکتهايي مانند بورليا بورگدوفري (ارگانيسم مسئول بيماري لايم Lyme) مؤثر است. اکثر سوشهاي ليستريا ، سودوموناس و آسينتوباکتر به اين دارو مقاوم هستند. به طور کلي ، فعاليت سفترياکسون بسيار شبيه به سفوتاکسيم و سفتي زوکسيم است.
       
      فارماکوکينتيک:
      • جذب: به صورت عضلاني و وريدي تجويز مي‌ شود.
      • پخش: به طور گسترده در اکثر بافتها و مايعات بدن، مانند کيسه صفرا، کبد، کليه، استخوان، خلط، صفرا، مايع پلور و سينوويال انتشار مي‌ يابد. برخلاف بيشتر سفالوسپورينها، سفترياکسون در CSF به خوبي نفوذ مي‌ کند. از جفت عبور مي‌ کند. پيوند پروتئيني آن به مقدار مصرف بستگي دارد و با افزايش غلظت سرمي کاهش مي‌ يابد. حدود 96-84 درصد به پروتئين پيوند مي‌ يابد.
      • متابوليسم: به طور نسبي متابوليزه مي‌ شود.
      • دفع: عمدتاً از راه ادرار دفع مي‌ شود. مقداري از دارو توسط مکانيسمهاي صفراوي در صفرا دفع و مقادير کمي هم در شير ترشح مي‌ شود. نيمه عمر حذفي دارو 11- 5/5 ساعت در بزرگسالان داراي کليه سالم است. بيماري شديد کليوي نيمه عمر دارو را فقط تا ميزان متوسطي طولاني مي‌ کند. همودياليز و دياليز صفاقي دارو را از بدن خارج نمي‌ کنند.
       
      موارد منع مصرف و احتياط:
      • در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، ‌آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
      • در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، ‌آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
      • در بيماران با سابقه حساسيت به پني سيلين بويژه واکنشهاي با واسطه IgE (مانند آنافيلاکسي ، ‌آنژيوادم، کهير) با احتياط مصرف شود.
      • مصرف دارو ممکن است، کوليت به دنبال مصرف آنتي بيوتيک يا کوليت ثانويه به کلستريديوم ديفيسيل ايجاد کند.
      • دارو بايد در در بيماران با علائم و نشانه‌هاي بيماري کيسه صفرا قطع شود.
       
      اشکال دارويي:
      • Injection| Powder: 250| 500mg| 1g
       
      اطلاعات ديگر:
      • طبقه‌بندي فارماکولوژيک: سفالوسپورين نسل سوم.
      • طبقه‌بندي درماني: آنتي بيوتيک.
      • طبقه‌بندي مصرف در بارداري: رده B
       
      :ملاحظات اختصاصي
        علاوه بر ملاحظات مربوط به تمامي سفالوسپورينها، رعايت موارد زير نيز ضروري است:
      • به بيماران داراي محدوديت مصرف سديم بايد توجه داد که سفترياکسون حاوي mEq 6/3 سديم در هر گرم دارو است.
      • مصرف دوزهاي بزرگ با استفاده طولاني مدت دارو ممکن است بيماران high risk را در معرض ايجاد عفونت ثانويه قرار دهد.
      • سطح سرمي دارو در بيماران با آسيب شديد کليوي يا در بيماران با کاهش عملکرد توام کليه و کبد بايد بررسي شود.
      • با آمينوگليکوزيدها در يک سرم مخلوط نشود.
       
      روش تجويز :
      • تزريق عضلاني: به صورت عميق و در عضلات بزرگ انجام شود. جهت تزريق عضلاني غلظت mg/ml 250 يا mg/ml 350 توصيه مي‌ شود و مي‌ توان به نسبت 1 به 1 با آب مقطر و ليدوکائين 1% ويال را رقيق کرد.
      • تزريق وريدي: انفويون متناوب در مدت 30 دقيقه انجام شود.
      • مصرف در کودکان: سفترياکسون را مي‌ توان در نوزادان و کودکان تجويز کرد. اين دارو در نوزادان دچار زيادي بيلي روبين در خون، ‌به علت توانايي آن در جابجايي بيلي روبين با احتياط تجويز شود.
      • مصرف در شيردهي: سفترياکسون در شير ترشح مي‌ شود. اين دارو در دوران شيردهي با احتياط تجويز شود.
  • عوارض جانبی
    • fjrigjwwe9r3tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r2tblDrug:Avarez_Drug
      fjrigjwwe9r1tblDrug:Avarez_Drug
      • دستگاه گوارش: کوليت سودوممبران
      • خون: ائوزينوفيلي، ‌ترومبوسيتوز، ‌لکوپني.
      • پوست: درد و سفتي در محل تزريق، بثورات پوستي.
      • ساير عوارض: واکنشهاي حساسيت مفرط (بيماري سرم، ‌آنافيلاکسي).
       
      مسموميت و درمان
      • تظاهرات باليني: حساسيت مفرط عصبي ـ عضلاني؛ غلظت بالاي آن در CNS ممکن است سبب حملات تشنجي شود.
        • رمان: حمايتي است. mg/ml 100 بيشتر نشود.
  • تداخل داروئی
    • fjrigjwwe9r1tblDrug:Tdakhol_Drug
      fjrigjwwe9r2tblDrug:Tdakhol_Drug
      • مصرف همزمان با آمينوگليکوزيدها اثر سينرژيستيک ضد ميکروبي در مقابل سودوموناس آئروژينوزا و بعضي از سوشهاي آنتروباکترياسه ايجاد مي‌ کند.
      • مقادير زياد پروبنسيد ممکن است کليرانس دارو را با انسداد ترشح صفراوي و جابجايي سفترياکسون از پروتئينهاي پلاسما افزايش دهد. از استفاده توام خودداري شود.
      • ممکن است دارو اثر ضد انعقاد وارفارين را افزايش دهد. PT و INR به صورت مرتب بررسي شود.
      منبع: دارونما
  • شرکت های تامین کننده
    • fjrigjwwe9r2tblDrug:Company_Drug
  • بیماری های مرتبط با دارو
 
آشنایی با آی پزشک
درباره آی پزشک
درباره آی پزشک
جستجو در آی پزشک
 
تماس با آی پزشک
وب سایت : www.IPezeshk.com
آدرس ایمیل : info@IPezeshk.com
 
بالا