پزشک عموميتغذيه و رژيمدرمانيساير طب هاي مکملطب سالمندطب سنتي ايرانيطب سوزنيهومئوپاتي
پوستارتوپديبيماريهاي داخليبيماريهاي عفونيبيماريهاي قلب و عروقبيماريهاي مغز و اعصاببيهوشيپاتولوژيپرتودرمانيپزشکي قانونيپزشکي هسته ايپزشکي ورزشيتغذيهجراح کليه مجاري ادراري جراحي عموميجراحي فک وصورتجراحي مغزواعصابچشم پزشکيداروسازي (فارماکولوژي)راديولوژيروانپزشکيروانشناسي بالينيروماتولوژيريهزنان و زايمانطب اورژانسطب فيزيکي و توانبخشيقلب و عروقگوش و حلق و بينيکودکان
آلرژي و ايمنولوژياطفالبيماري هاي رماتيسميبيماريهاي قلب و عروقجراحى پستانجراحي پلاستيک ترميميجراحي توراکس(قفسه سينه)جراحي عروقجراحي قلب وعروقخون و سرطان بالغين روانپزشک کودک،نوجوانروماتولوژيريهطب نوزادانغدد درون ريز و متابوليسم فوق تخصص ارتوپديگوارش و کبد بالغين مراقبتهاي ويژه ICUنفرولوژي (کليه)کليه و فشار خونکودکان - روانپزشکيکودکان - آلرژيکودکان - جراحيکودکان - خون وسرطانکودکان - روماتولوژيکودکان - ريهکودکان - عفونيکودکان - غددکودکان - قلبکودکان - گوارشکودکان - مغزواعصابکودکان - نفرولوژي(کليه)کودکان-ارتوپدي
دندانپزشک عموميارتودانتيکس بيماري هاي دهان، فک و صورت پاتولوژي دهان و فک و صورتپروتزهاي دنداني جراحي دهان و فک و صورتجراحي لثه (پريودانتيکس)درمان ريشه (اندودانتيکس)دندانپزشکي ترميميدندانپزشکي کودکانراديولوژي دندان وفک و صورت
اگر تا به حال از ترس ديدن نقاط سياهرنگ روي صورتتان جرات قرار گرفتن روبهروي آينه را نداشتهايد، بايد بدانيد که اين نقاط سياهرنگ يا همان جوشهاي سرسياه، جوشهاي زيرپوستي است که به عقيده متخصصان پوست کاملا قابل درمان است و در خيلي از موارد بعد از درمان ردي از خود به جا نميگذارد.
آکنه يا جوش جواني از بيماريهاي شايع دوران نوجواني و جواني است. اين بيماري موجب بروز شکلهاي مختلف ضايعات پوستي ميشود. در درمان و تجويز دارو توجه به نوع ضايعات پوستي داراي اهميت است.
بهطور کلي ضايعات آکنه به دو دسته غيرالتهابي و التهابي تقسيم ميشود:
اولين ضايعات ايجاد شده در آکنه ضايعات غيرالتهابي است که «کومدون» نام دارد. از کومدون در سطح جامعه بيشتر با نام جوش زيرپوستي ياد ميشود. کومدونها يا سر سياه هستند (باز) يا سر سفيد (بسته).
ضايعات التهابي آکنه قرمز رنگ و گاهي چرکي است.
توصيه کلي در مورد آکنه «دستکاري نکردن جوش» است. دستکاري جوشها بخصوص جوشهاي التهابي موجب بروز عوارضي مانند باقيماندن جاي جوش ميشود.
دستکاري غيراصولي ضايعات غيرالتهابي (کومدون) مثلا کندن آنها نيز موجب بروز اين عوارض خواهد شد.
وقتي موي چرب شده با پوست پيشاني تماس پيدا ميکند، به ايجاد جوش زير پوستي منجر خواهد شد
جوشهاي زيرپوستي که کومدون نام دارد، معمولا ناشي از بسته شدن دهانه خروجي غدد چربيساز پوست ايجاد ميشود.
ترشحات چربي وقتي نميتواند از دهانه مسدود شده غدد چربيساز خارج شود، داخل اين غدد مثل بادکنک تجمع پيدا ميکند.
در اثر اين تجمع چربي در زير پوست، جوشهاي زير پوستي ايجاد ميشود.
البته يکي از دلايل اصلي بهوجود آمدن اين جوشها هم زمينه ارث و ژنتيک است.
اما موارد ديگري نيز به شکل جانبي باعث انسداد غدد چربيساز ميشود؛ مثل استفاده از لوازم آرايش يا استفاده از پماد روي پوست.
اين موارد ميتواند منجر به ايجاد يا بدتر شدن جوش شود.
علاوه بر اين، نمونه ديگر در مورد کساني است که عادت دارند به موهايشان روغن يا ژل بزنند. وقتي اين موي چرب شده با پوست پيشاني تماس پيدا ميکند، به ايجاد جوش زير پوستي منجر خواهد شد.
از نظر علمي، ما جوشهاي زيرپوستي را همين کومدونها ميدانيم، ولي مردم يکسري از جوشهاي التهابي عميق را نيز جوش زيرپوستي ميدانند.
در مورد کومدونها بايد گفت که اين جوشها درد ندارد، فقط ظاهر آنها به شکلي است که انگار روي صورت مبتلايان شن پاشيده باشند.
برخي از اين جوشهاي زيرپوستي به دليل اين که منفذ ظريفي به خارج باز کرده است، ممکن است به رنگ سياه ديده شود که به آنها جوش سرسياه هم گفته ميشود، ولي بعضي از آنها که دهانه کاملا مسدود دارد و ترشحاتشان به بيرون نشت نميکند، جوشهاي سرسفيد يا جوشهاي بسته است.
براي مشاهده بهتر جوشهاي سفيد وقتي پوست را ميکشيم، تجمع چربي را به شکل ذرات ظريفي روي پوست ميتوانيم، ببينيم.
در مورد اين جوشها يک نکته خوب اين است که اين جوشها چون التهاب ندارد، بعد از تخليه از خودشان جا نميگذارد، بنابراين ضرورتي براي درمان آنها وجود ندارد، ولي اگر تعدادشان خيلي زياد باشد، ممکن است پوست را تا حدي ناصاف و ناخوشايند نشان دهد.
در اين صورت قدم اول درمان، استفاده از داروهاي لايهبرداري محسوب ميشود که ممکن است اين داروها بتوانند دهانه بسته شده غدد چربيساز را باز کنند. بهدنبال تخليه شدن ترشحات، پوست صاف ميشود. ولي اگر کرمهاي لايهبردار براي درمان کافي نبود، ميتوان به شکل مکانيکي يا فيزيکي جوشها را تخليه کرد.
البته اين کار بايد با وسيلهاي انجام شود که حداقل عوارض و آسيب را براي پوست داشته باشد، بنابراين تخليه جوشهاي زير پوستي با فشار دادن، نيشگون گرفتن يا لهکردن آنها کار درستي نيست؛ چون ممکن است آسيبي به پوست وارد کند که جاي آن بر پوست باقي بماند.
اين کار توسط پزشک يا پرستار با وسيله مناسبي به نام کومدون اکستراکتور انجام ميشود.
ليزر براي درمان جوشهاي زير پوستي هيچ کاربردي ندارد، ولي در صورتي که اين جوشها درمان شده و در صورت جا بيندازند، ميتواند کمککننده باشد
در واقع جوش و آکنه در يک محدوده سني، مرتب تکرار ميشود و وقتي ما جوشها را درمان ميکنيم، اين مساله نميتواند جلوي عود مجدد آنها را بگيرد. بهطوري که ممکن است به طور مکرر نياز باشد که دارو استفاده شود تا اين که سن جوش زدن بگذرد.
محدوده سني که بيشترين محدوده جوش زدن است، در پسرها از دوران بلوغ شروع شده و تا پنج سال ممکن است ادامه پيدا کند، ولي در برخي از افراد اين زمان خيلي بيشتر طول ميکشد، به طوري که ميتوان توقع داشت 95 درصد افراد زير سي سالگي جوشهايشان کاملا درمان شده باشد، ولي 5 درصد حتي تا بالاي اين سن هم با اين جوشها درگير باشند.
حتي در يک درصد موارد بعد از چهل سالگي هم ممکن است اين جوشها ادامه پيدا کند. البته کساني که در سنين بالا جوش ميزنند، کمتر به جوشهاي زير پوستي مبتلا ميشوند و بيشتر درگير جوشهاي چرکي، قرمز و التهابي هستند.
به اين نکته هم بايد تاکيد کرد که ليزر براي درمان جوشهاي زير پوستي هيچ کاربردي ندارد، ولي در صورتي که اين جوشها درمان شده و در صورت جا بيندازند، ميتواند کمککننده باشد.
علاوه بر اين تاکنون در مطالعات مختلف تاثير رژيم غذايي روي اين جوشها به نتيجهاي نرسيده و ما هم به اين افراد توصيه خاصي نميکنيم، ولي اگر خود بيمار متوجه تاثير غذاي خاصي روي بهوجود آمدن جوشها ميشود، بايد از خوردن آن خودداري کند.
جوش-جوشهاي زيرپوستي-کومدون-آکنه-جوش جواني-غرور جواني-لوازم آرايش-لايه برداري-ليزر-پوست-مو-زيبايي